Alerji nedir?1
Alerji, bağışıklık sisteminin çevremizde bulunan ve bizim için normalde zararsız olan unsurlara (örneğin polenler, toz akarları veya yiyecekler) karşı gösterdiği aşırı duyarlılık veya aşırı tepkidir. Bu aşırı bağışıklık tepkisi, vücudun farklı organlarında ve mukoza zarlarında, alerjik hastalıkların farklı semptom ve bulgularına yol açan bir dizi enflamatuar reaksiyona sebep olur. Alerjik reaksiyonlar ani ve gecikmeli aşırı duyarlılık reaksiyonları olarak iki farklı tipte görülür ve ani reaksiyonlar (IgE antikorunun aracılık ettiği) en yaygın olanlarıdır. Alerjik inflamasyon deriyi etkilediğinde dermatit, gözün konjonktivasında meydana geldiğinde konjonktivit, burun mukozasını etkilediğinde rinit veya bronşları etkilediğinde astım görülür.
Alerjiye ne sebep olur?2
Alerjik hastalıklara neden olan ajanlar alerjen olarak adlandırılır. Bunlar, duyarlı bireylerde aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olan zararsız maddeler olarak tanımlanabilir.
Solunum, solunum yolu (astım, rinit) ve/veya göz konjonktivası (konjonktivit) ile temas yoluyla hastalıklara neden olurlar. En yaygın aeroalerjenler polenler, mantar sporları, toz akarları ve hayvan epitelleridir.
Tüketildikleri anda sindirim, solunum ve/veya cilt semptomlarıyla birlikte ani reaksiyonlara neden olurlar. Çocuklarda en sık görülen alerjiler süt ve yumurtadaki proteinler iken, yetişkinlerde çoğunlukla meyve ve deniz ürünleri görülmektedir. Balıklardaki Anisakis simpleks larvaları gibi yiyecekleri kirleten parazitlere karşı alerjiler de gıda kaynaklı kabul edilir.
Az ya da çok uzun bir süre boyunca ciltle temas ettiklerinde egzama veya dermatit şeklinde kendini gösteren cilt reaksiyonlarına neden olurlar. En yaygın temas alerjenleri metaller (özellikle nikel) ve bazı topikal ilaçlardır.
Bunlar ilaçlar, lateks, Hymenoptera (arı ve eşek arısı) venomlarıdır.
Ne tür alerji testleri vardır ve bunlar nasıl yapılır? 3
Klinik uygulamada, alerjinin etiyolojik tanısı, alerji testleriyle desteklenen tıbbi öykü ile konur. Alerji testleri, deri testleri ve duyarlılığı, yani aeroalerjene karşı spesifik IgE varlığını gösteren spesifik IgE’nin in vitro ölçümlerini içerir.
Deri testleri, tedavi edilen alerjik hastalığa ve şüphelenilen alerjik reaksiyon tipine (ani veya gecikmeli) bağlı olarak birkaç tipte yapılabilir.
Prick-test
En yaygın ve en sık uygulanan alerji testidir. İmmünoglobulin E (IgE) aracılı alerjileri (ani aşırı duyarlılık reaksiyonları olarak da bilinir) tespit etmek için kullanılır.
Bu testi gerçekleştirmek için, test edilecek alerjen ekstraktından bir damla ön kolun ön kısmına damlatılır ve ekstrakt damlası ile cildin en dış tabakası (epidermis) bir lansetle hafifçe delinir. Yanıt birkaç dakika içinde elde edilir.
Bu testin bir diğer çeşidi de prick to prick testidir: Bu test, doğal haldeki maddeye (örneğin bir meyve) lanset batırılması ve ardından aynı lansetle cildin delinmesinden oluşur.
Yama testi
Alerjik kontakt dermatit (alerjik egzama) veya bazı ilaç reaksiyonları gibi bazı alerjik cilt rahatsızlıklarının araştırılmasında en önemli testtir.
Bu madde genellikle vazelin ile karıştırılarak özel pansumanlar veya polietilen bantlar kullanılarak cilde temas ettirilir. Madde birkaç gün ciltte kalır. 48 saat sonra bantlar çıkarılır ve reaksiyon gözlenir. 96 saat sonra, bölge yıkanmadan son bir ölçüm yapılır.
İntradermal test
Bazı alerjenler (hymenoptera venomu, ilaçlar veya düşük duyarlılığa sahip kişiler) için deri prick testi yeterli değildir. Bu durumlarda, daha hassas olduğu için intradermal test önerilir.
Bu test, ekstraktın hastanın cildinin ikinci katmanına (dermis) daha derinlemesine doğrudan enjekte edilmesini ve 15-20 dakika sonra ölçüm alınmasını içerir. Ayrıca gecikmiş tip aşırı duyarlılığı incelemek için de faydalıdır; ölçümler 24, 48 ve 96. saatlerde alınmalıdır.
1. Chivato Pérez T. ¿Qué es la alergia? ¿Qué estudia la Alergología? En: José Manuel Zubeldia, Mª Luisa Baeza, Ignacio Jáuregui, Carlos J. Senent. BBVA Vakfı alerjik hastalıklar kitabı. 1. baskı Bilbao: Editorial Nerea, S.A.; 2012. s. 21-30.
2. SEAIC: Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (10 Ekim 2010 tarihinde alıntılanmıştır). Erişim adresi: https://www.seaic.org/pacientes/conozca-sus-causas
3. Parra Arrondo A. Deri testleri. İçinde: José Manuel Zubeldia, Mª Luisa Baeza, Ignacio Jáuregui, Carlos J. Senent. Libro de las enfermedades alergénicas de la fundación BBVA. 2. baskı. Bilbao: Editorial Nerea, S.A.; 2012. s. 365-370.
